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THE解説

肩の痛み Ⅲ ~ インピンジメント症候群 ~

今回は、インピンジメント症候群について説明します。インピンジメントとは、「衝突」という意味で、その名のとおり肩峰(肩の突出した部分)と上腕骨との間にある筋、腱、軟部組織が上肢(腕)の繰り返しの使用などにより発症するものです。肩周囲の解剖は非常に複雑で、筋肉によっては狭い間を通って上腕骨に付着しています。その特に狭い部分が肩峰と上腕骨との間で、そこで損傷し易い筋が棘上筋という筋です。その他、軟部組織では滑液包という衝突の際クッションの役をしているものが損傷し易いとされています。これらを損傷した時に出てくる特徴的な症状が、Painful arc sign(ペインフルアークサイン)と言い上肢を上げ下げする途中に出る痛みです。これは、上げ下げする最中に損傷・炎症を起こした部分が肩峰と上腕骨の間に挟まれて起こる痛みです。痛いままで放っておくと、だんだん動かさなくなり、動かさないままでいると後々肩関節周囲炎(いわゆる四十肩、五十肩)に移行してくることもあります。そうなると、治るまでに時間がかかってしまいます。痛み、違和感などが生じたら早いうちに対処しておくことをお薦めします。